Numero
Vuosi
Sukunimi ja entiset nimet
Etunimet
Henkilötunnus
Kotipaikka
Alkaen
Nykyinen osoite
Postinumero ja -toimipaikka
Puhelin kotiin / matkapuhelin
Sähköpostiosoite
Arvo tai ammatti
Toimipaikka
Alkaen
Puhelin toimeen
Avio / avopuolison henkilötiedot
(Täytetään vain jos puoliso muuttaa haettavaan asuntoon)
Sukunimi ja entiset nimet
Etunimet
Henkilötunnus
Kotipaikka
Alkaen
Arvo tai ammatti
Toimipaikka
Alkaen
Puhelin toimeen
Osoite
Postinumero ja -toimipaikka
Muut asumaan tulevat henkilöt
Nimi
Henkilötunnus
Nimi
Henkilötunnus
Nimi
Henkilötunnus
Nimi
Henkilötunnus
Nimi
Henkilötunnus
Kunta
Kaupungin / kunnan osa / kylä (nimetty alue)
Talon nimi tai osoite (jos tiedossa)
Huoneiston koko m2 (vähintään)
Huoneiston koko m2 (enintään)
Muita toivomuksia (esim. vuokran suuruusluokka)
Asunnon tarve
(Kohdat 1-3 täytetään tarpeen mukaan)
Alkaen
Nykyinen majapaikka
Syy (jos asunto asuinkelvoton, liitä viranomaisen, esim. terveystarkastajan tai muu vastaava selvitys)
Muutettava viimeistään
3. Muutto paikkakunnalle työpaikan tai muun syyn vuoksi
Työnantaja
Työn alkamispäivä
Työpaikan osoite
Muu syy, mikä
4. Tiedot nykyisestä asunnosta ja asunnontarpeesta
Asukkaiden lukumäärä
Huoneiston pinta-ala m2
Vuokra/käyttö-/yhtiövastike (€/kk)
Erilliset lämmityskustannukset (€/kk)
Erilliset vesimaksut (€/kk)
SIsäänmuuttovuosi
Kirjoita kenttiin kohtiin tulo- tai menotieto. Jos teillä on useampia samaan kohtaan tulevia summia, kirjoita yhteissumma ja yksilöi tiedot lisätietoja (8) kohtaan tai erillisellä selvityksellä.
Nykyiset bruttotulot
Pääomatulot (vuodessa)
Muut tulot
HUOMIOON OTETTAVAT TULOT YHTEENSÄ
Varallisuus, omaisuuden käypä arvo, euroa
Opintolaina
Asuntolaina
Muut lainat
HUOMIOON OTETTAVA VARALLISUUS YHTEENSÄ
Nykyiset bruttotulot
Pääomatulot (vuodessa)
Muut tulot
HUOMIOON OTETTAVAT TULOT YHTEENSÄ
Varallisuus, omaisuuden käypä arvo, euroa
Opintolaina
Asuntolaina
Muut lainat
HUOMIOON OTETTAVA VARALLISUUS YHTEENSÄ
Nykyiset bruttotulot
Pääomatulot (vuodessa)
Muut tulot
HUOMIOON OTETTAVAT TULOT YHTEENSÄ
Varallisuus, omaisuuden käypä arvo, euroa
Opintolaina
Asuntolaina
Muut lainat
HUOMIOON OTETTAVA VARALLISUUS YHTEENSÄ
6. Selvitys omistusasunnosta / kiinteistöstä
Omistajan nimi
Kiinteistön nimi ja RN:o/Yhtiön nimi
Kiinteistön osoite
Kiinteistön / yhtiön sijaintikunta ja hankkimisaika
Kiinteistön koko, asunnon koko
Osakehuoneiston/kiinteistön nykyinen myyntiarvo
7. Selvitys muusta varallisuudesta
Yhteensä euroa
Muuta, mitä
Lisätietoja